The relationship between rash, tumour KRAS mutation status and clinical and quality of life outcomes in patients with advanced colorectal cancer treated with cetuximab in the NCIC CTG/AGITG CO.17
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The NCIC CTG/AGITG CO.17 trial demonstrated that cetuximab monotherapy improved overall and progression-free survival (OS and PFS) in patients previously treated for advanced colorectal cancer. A strong relationship was observed between benefit from cetuximab and development of rash. In this analysis, the association of rash and benefit from cetuximab is explored and presented by KRAS mutation status. MATERIAL AND METHODS: Rash was graded by NCI CTC 2.0 criteria. Landmark analysis was performed by excluding patients who died or dropped out within 28 days and then grouping by worst grade of rash experienced by day 28. Multivariate Cox models were conducted separately for patients with KRAS wild-type (WT) tumours and KRAS mutated (MUT) tumours. CO.17 primary outcome was OS. RESULTS: Development of grade 2 + rash on cetuximab was associated with a trend towards increased OS (HR 0.61 with 95% CI 0.36-1.02 and p = 0.06) and PFS (HR 0.68 with 95% CI 0.45-1.03 and p = 0.07) as compared to grade 0/1 rash in patients with WT tumours. In patients with WT tumours on cetuximab both grade 0/1 and grade 2 + rash were associated with increased PFS (HR 0.57 95% CI 0.38-0.86; p = 0.008; and HR 0.32 95% CI 0.21-0.49; p < 0.0001) respectively, in comparison with best supportive care (BSC). Only development of grade 2 + rash on cetuximab was associated with increased OS (HR 0.52 with 95% CI 0.34-0.80 and p = 0.003) in comparison with BSC. No significant difference was found in OS or PFS among patients on cetuximab with MUT tumours with either rash grade as compared to BSC. No consistent trend was observed for the association of severity of rash and quality of life (QoL). CONCLUSION: As all patients with WT tumours benefitted to some extent from cetuximab regardless of the grade of rash, grade of rash was not a useful predictive marker.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».