Pediatric Esophageal High-Resolution Manometry: Utility of a Standardized Protocol and Size-Adjusted Pressure Topography Parameters
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Esophageal high-resolution manometry (EHRM) has evolved rapidly from a research tool to a routine investigation in adult clinical practice. This study proposes and evaluates a standardized EHRM protocol for use in pediatric clinical practice. METHODS: Thirty pediatric patients underwent unsedated EHRM. Indications for EHRM were dysphagia, feeding difficulty, or pre-fundoplication assessment. Two 20-channel customized water-perfused silicone catheters, with an outside diameter of 3.8 mm (MuiScientific, Ontario, CA), were used. The catheters had one distal gastric channel, five channels 0.5 cm apart for the e-sleeve, and 14 proximal channels either 1 cm (for children <5 years) or 2 cm apart (for children >5 years). Single wet swallows, multiple rapid swallows (MRS), and solid swallows were systematically studied. RESULTS: The median age was 10 years (range 6 months-15 years). The esophageal motor findings were normal peristalsis (n=15), peristaltic dysfunction (n=12), achalasia (n=3), and spasm on consumption of solid food (n=2). The distal contractile integral adjusted for esophageal length (DCIa) of patients with peristaltic dysfunction was significantly lower than that of patients without peristaltic dysfunction (P<0.001). On MRS, aperistalsis with lack of esophagogastric junction (EGJ) relaxation was observed in patients with achalasia, and aperistalsis with complete EGJ relaxation was observed in patients with severe peristaltic dysfunction. On consumption of solid food, esophageal spasm associated with bolus impaction was observed in two patients. CONCLUSIONS: This study provides objective information with regard to topography pressure parameters in esophageal motility disorders of childhood while using a standardized EHRM protocol. The new DCIa variable may be useful for the assessment of patients with peristaltic dysfunction.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».