Preoperative Breast Magnetic Resonance Imaging: Controversies Arising in the Quest to Evaluate Clinical Benefit
Notice bibliographique
Résumé
Breast magnetic resonance imaging (MRI) is indisputably the highest sensitivity test available to detect breast cancer, revealing more extensive cancer in the ipsilateral and otherwise occult cancer in the contralateral breasts when used before surgery. The use of preoperative breast MRI has become somewhat controversial, because the clinical benefit of the heightened detection provided by MRI has been questioned in the context of multidisciplinary breast cancer treatment, relatively low local recurrence, and metachronous contralateral cancer rates. Also, MRI detection rates have been compared with the high rates reported in the pathology literature. The emerging clinical outcome literature is showing conflicting results to demonstrating actual overall benefit. Critical review of this literature reveals several misconceptions about MRI detection rates and limitations of many of the published outcome studies to date, which render the results not necessarily generalizable to contemporary optimized breast MRI practices. This article addresses some of the misconceptions raised by critics, provides a critical review of the clinical outcome literature, reviews patient subgroups anticipated to have the highest yield when using preoperative MRI, makes recommendations for optimizing breast MRI practice, and suggests areas for potential future research.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».