The lupus anticoagulant: results from 2257 patients attending a high-risk pregnancy clinic
Notice bibliographique
Résumé
Routine investigation for recurrent pregnancy loss includes measurement of antiphospholipid antibodies under the perception that the lupus anticoagulant (LAC) is prevalent in this population. Our tertiary clinic sees ~250 new patients with recurrent pregnancy loss annually, in addition to those with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. We measure LAC using a 4-assay panel that expands on the 2 assays recommended by the International Society on Thrombosis and Haemostatis (ISTH) guidelines. Of 2257 patients tested for LAC during a 6-year period, 62 (2.7%) repeatedly tested positive. Only 5 patients (0.2%) had both a history of early recurrent miscarriage and LAC positivity. Patients with LAC had a significantly more frequent history of thrombosis (35.5% vs 2.4%). LAC was absent in an overwhelming majority of women with exclusively early recurrent pregnancy loss but was associated with sporadic stillbirth. Among our panel of assays, none was predominant, and an increasing number of positive assays was associated with an increased history of morbidity. Therefore, our results do not support the ISTH contention that 2 assays are sufficient to identify and describe patients with LAC. We found that a confirmed, repeated LAC was very infrequent even in a high-risk setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».