Severe Disease Activity and Complications of Immunosuppressive Therapy: A Challenge for Acute Hospital-based Rehabilitation in Rheumatology
Notice bibliographique
Résumé
Acute rehabilitation refers to the multidisciplinary rehabilitative treatment of patients in continuing need of integrated acute and rehabilitative longterm care. As a result of the advances in acute rheumatology and improved emergency services, an increasing number of patients survive episodes of severe disease and complications of immunosuppressive therapy. These patients require not only treatment of their acute medical problems but also specialized multidisciplinary acute rehabilitation starting as early as possible during their hospital stay. We describe 4 typical cases from the major fields of rheumatology. (1) Acute rehabilitation of a 63-year-old woman with rheumatoid arthritis after replacement of both preexisting knee endoprostheses in one session and removal of the left hip endoprosthesis due to infection and sepsis. (2) Rehabilitation of a 29-year-old man with a 7-year history of ankylosing spondylitis who lived in an adjustable easy chair for 2 years due to severe pain prior to admission. (3) A 61-year-old woman with active refractory Wegener's granulomatosis who developed respiratory insufficiency due to aspergillus and pseudomonas pneumonia. (4) The acute rehabilitation of a 21-year-old woman with systemic lupus erythematosus and a history of 14 laparotomies due to severe acute pancreatitis and multiple gut perforations. Acute rehabilitation was complicated by a large defect of the abdominal wall and significant critical illness polyneuropathy. Our report points out differences between acute, postacute, and longterm rehabilitation, describes the mobilization of patients in acute rheumatology units, and defines specific problems encountered in acute hospital-based rehabilitation of rheumatological patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».