Influence of Racial Disparities in Procedure Use on Functional Status Outcomes Among Patients With Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although black cardiac patients receive fewer revascularization procedures than whites, it is unclear whether this has a detrimental impact on outcomes. The objective of our study was to compare 6-month functional status and angina outcomes among blacks and whites with documented coronary disease and to assess whether differential use of revascularization procedures affects these outcomes. METHODS AND RESULTS: We identified a prospective cohort of 1534 white and 337 black patients undergoing cardiac catheterization between August 1998 and April 2001. Health status was assessed at baseline and 6 months with the Short-Form 36 (SF-36) Health Survey and the Seattle Angina Questionnaire (SAQ) Angina Frequency Scale. Compared with whites, blacks received fewer coronary revascularization procedures (52.5% versus 66.0%; P<0.01). By 6 months, blacks had similar mortality (odds ratio, 1.03; 95% CI, 0.57 to 1.9) but worse scores in 5 SF-36 domains (physical, social, role physical, role emotional, and mental health function). Blacks also reported higher rates of angina at 6 months than whites (34.2% versus 24.6%; P<0.01). After adjustment for baseline functional status and clinical and demographic variables, blacks had significantly worse summary physical component scores, summary mental component scores, and SAQ Angina Frequency Scale scores. However, differences in physical component summary scores and SAQ scores between blacks and whites were no longer significant after adjustment for revascularization status. CONCLUSIONS: Our study is among the first to document greater symptoms and functional impairment among black cardiac patients relative to whites. Differential use of coronary revascularization may contribute to the poorer functional outcomes observed among black patients with documented coronary disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».