A decade of experience with injuries to the gallbladder
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Considering that injuries to the gallbladder are rare, the purpose of this study was to evaluate injury patterns, operative procedures and outcomes in patients with trauma to the gallbladder. A retrospective review of traumatic injuries to the gallbladder at an urban level 1 trauma center from 1996 to 2008 was performed. Injuries were identified via imaging or during operative exploration. RESULTS: Injuries to the gallbladder occurred in 45 patients, 40 (89%) of whom suffered penetrating trauma. Associated injuries were present in 44 (98%) patients, including 10 (22%) pancreatic injuries requiring repair and/or drainage. Patients were severely injured (49% hemodynamically unstable at presentation; mean Injury Severity Score = 20; mean length of stay = 22 days; mortality rate = 24%). Cholecystectomy was performed in 42 patients (93%), while the remaining 3 had drainage only as part of a "damage control" operation related to their critical physiologic status. Injuries to the extrahepatic biliary ducts occurred in 3 patients (7%) as well. Although all patients developed trauma related complications, none were a direct result of their biliary tract injuries. CONCLUSION: Injuries to the gallbladder are rare even in the busiest urban trauma centers. Almost all patients have associated intra-abdominal injuries, and nearly 50% of patients are hemodynamically unstable on admission. Rapid cholecystectomy is the treatment of choice for all mechanisms of injury, except when the first operative procedure is of the damage control type.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».