Inducibility of Atrial Fibrillation with a Synchronized External Low Energy Shock Post‐Pulmonary Vein Isolation Predicts Recurrent Atrial Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Inducibility of atrial fibrillation (AF) with burst pacing after pulmonary vein (PV) isolation is associated with recurrent AF. OBJECTIVE: This study evaluated whether an external 30 Joule (J) shock synchronized to the R wave, during the vulnerable period of atrial repolarization, is able to risk-stratify patients further for AF recurrence after PV isolation. METHODS: One hundred and sixteen consecutive patients underwent PV isolation for AF. Atrial burst pacing was performed after PV isolation. In patients without AF induced by burst pacing, a biphasic external 30 J shock synchronized to the R wave was delivered as a further test for inducible AF. Patients were followed for a mean of 16 months, and recurrent AF was defined as more than 10 sec of AF on ambulatory monitoring. RESULTS: AF was induced in 19 (16%) of patients with burst pacing. Eighty-one patients who were noninducible with burst pacing had a 30 J shock administered, which induced AF in 16 (20%). In follow-up, 21% of patients who were noninducible with burst pacing or low-energy shock vs 54% who were inducible with either test developed recurrent AF at one year (HR 3.18, P = 0.0004 on multivariate analysis). Among patients who were noninducible with burst pacing, 18% who were noninducible with a low-energy shock vs 60% who were inducible with shock developed recurrent AF at one year (HR = 4.63, P = 0.0006 on multivariate analysis). CONCLUSION: Inducibility of AF by a 30 J shock delivered during atrial repolarization after PV isolation may predict AF recurrence. Evaluation of inducibility of AF with burst pacing and a biphasic external synchronized shock after PV isolation may help guide postprocedure management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».