Imported pediatric malaria at the hospital for sick children, Toronto, Canada: a 16 year review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Children under 5 represent 86% of annual malaria deaths in the world. Following increasing trends in international travel, cases of imported malaria are rising in North America. We describe the epidemiology of malaria diagnosed at a tertiary care pediatric center in the multicultural city of Toronto. METHOD: Retrospective chart review of all laboratory confirmed malaria from birth to <18 years between July 1, 1997 and June 30, 2013. Epidemiological data, travel history, chemoprophylaxis history, as well as clinical presentation, diagnosis and treatment were extracted. RESULTS: In total 107 children were diagnosed with malaria in the 16 year time period. Plasmodium falciparum malaria was identified in 76 (71%), Plasmodium vivax in 28 (26%). Median age of infected children was 6.7 years where 35% of children were born in Canada, 63% were recent or previous immigrants. Of those who resided in Canada, reason for travel included visiting friends or relatives (VFR) 95% and tourism or education (5%). Most common countries of infection were Ghana (22%), Nigeria (20%) and India (14%). Median parasitemia at presentation to our institution was 0.4% (IQR 0.1-2.3) with a maximum parasitemia of 31%. Nineteen (18%) met the WHO criteria for severe malaria due to hyperparasitemia, with 3 of these cases also meeting clinical criteria for severe malaria. One third of patients had a delay in treatment of 2 or more days. Ten percent of children had seen two or more primary health care professionals prior to admission. Prophylaxis was documented in 22 (21%), and out of those, 6 (27%) were appropriate for the region of travel and only 1 case was documented as adherent to their prescription. There were no cases of fatality. CONCLUSION: Malaria continues to be a significant disease in returning travelers and immigrant or refugee populations. An increase in physician awareness is required. Appropriate pre-travel advice, insect protection measures, effective chemoprophylaxis is needed to reduce the incidence and improve the management of imported pediatric malaria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».