Long-Term Comparison of the Implantable Cardioverter Defibrillator Versus Amiodarone
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The implantable cardioverter defibrillator (ICD) is superior to amiodarone for secondary prophylaxis of sudden cardiac death. However, the magnitude of this benefit over long-term follow-up is not known. Thus, our objective was to evaluate the long-term consequences of using amiodarone versus an ICD as first-line monotherapy in patients with a prior history of sustained ventricular tachycardia/ventricular fibrillation or cardiac arrest. METHODS AND RESULTS: A total of 120 patients were enrolled at St Michael's Hospital in the Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS) and were randomly assigned to receive either amiodarone (n=60) or an ICD (n=60). The treatment strategy was not altered after the end of CIDS unless the initial assigned therapy was not effective or was associated with serious side effects. After a mean follow-up of 5.6+/-2.6 years, there were 28 deaths (47%) in the amiodarone group, compared with 16 deaths (27%) in the ICD group (P=0.0213). Total mortality was 5.5% per year in the amiodarone group versus 2.8% per year in the ICD group (hazard ratio of amiodarone: ICD, 2.011; 95% confidence interval, 1.087 to 3.721; P=0.0261). In the amiodarone group, 49 patients (82% of all patients) had side effects related to amiodarone, of which 30 patients (50% of all patients) required discontinuation or dose reduction; 19 patients crossed over to ICD because of amiodarone failure (n=7) or side effects (n=12). CONCLUSIONS: In a subset of CIDS, the benefit of the ICD over amiodarone increases with time; most amiodarone-treated patients eventually develop side effects, have arrhythmia recurrences, or die.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».