PURE ENDOSCOPIC ENDONASAL APPROACH FOR PITUITARY ADENOMAS
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The aim of this study was to report the results of a consecutive series of patients undergoing pituitary surgery using a pure endoscopic endonasal approach and to evaluate the efficacy and safety of this procedure. PATIENTS AND METHODS: We reviewed 200 consecutive patients with pituitary adenoma who underwent purely endoscopic transsphenoidal resection of their lesions. The patients' clinical outcomes, including remission rates, degrees of tumor removal, and complications, were evaluated and compared with a previous microscopic series. RESULTS: There were 111 nonfunctioning adenomas and 34 growth hormone-secreting, 27 adrenocorticotropin hormone-secreting, 25 prolactin-secreting, and 3 thyroid-stimulating hormone-secreting adenomas. The degree of gross total removal for tumors with suprasellar or parasellar extension and without cavernous sinus involvement was 96% and for intrasellar lesions was 98%. After a median follow-up period of 19 months, the remission results for patients with functioning adenomas were 71% for growth hormone-secreting, 81% for adrenocorticotropin hormone-secreting, and 88% for prolactin-secreting adenomas, with no recurrence at the time of the last follow-up. This compares with similar results reported from series using a standard microsurgical approach (growth hormone-secreting adenomas, 67%; adrenocorticotropin hormone-secreting adenomas, 78%; and prolactin-secreting adenomas, 62%). Endoscopic surgery for recurrent or residual nonfunctioning adenomas that had been previously treated using a microscopic approach revealed in the majority of cases a more limited exposure during the initial surgery, frequently with incomplete tumor removal. Complication rates have been low, and the average length of hospital stay was reduced. CONCLUSION: A purely endoscopic approach for pituitary adenoma treatment is a safe and effective alternative to the traditional microscopic procedure. Although our results reveal excellent tumor-removal rates, comparable remission rates in functioning tumors, and a very low rate of complications, additional studies with longer follow-up periods are required to confirm whether this approach should be considered the preferred procedure for pituitary surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».