Endoscopic Transnasal Eustachian Tube Reconstruction <i>via</i> Light Cable Technique: A Technical Report
Notice bibliographique
Résumé
Patulous eustachian tube (pET) is a rare but disabling condition in which the cartilaginous portion of the ET is open at rest. Normally, the tube valve remains closed, opening transiently during swallow and yawn. Patients with pET describe autophony, aural fullness, and hearing one's own physiological sounds such as swallowing and respiration. Imbalance can also occur along with these other symptoms.1 The condition has been described as disabling to many patients.2 pET has been treated surgically with varying degrees of success using autologous cartilage grafting,2 silicone plugging,3 autologous fat grafting,4 suture ligation,5 transtubal cautery,1,5 and luminal reconstruction.6 Recently, the senior author published a longitudinal case series showing that a multilayer approach using cautery, fat plugging, and suture ligation of the ET to be effective in decreasing the autophony of pET.7 One patient in our series unexpectedly developed complete obliteration of her ET several months postendoscopic ligation. Although her autophony had resolved, she was now faced with constant middle ear effusion, myringotomy tube clogging, and ear pain and pressure, all of which severely limited her function. Her symptoms became even more debilitating than those caused by the original pET condition. After several attempts to suction the ear and replace the myringotomy tubes, it became evident that reopening the obliterated ET was the only option. Because her anatomy was drastically altered by scar tissue, there was no lumen visible and hence a conventional endoscopic dissection was not viable. In this technical report, a novel tuboplasty method using a fiberoptic light cable is described.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».