A fresh look at an old vaccine: Does BCG have a role in 21st Century Canada?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: In Canada, bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccine is now primarily given to First Nations and Inuit (FNI) neonates living in tuberculosis (TB) endemic areas. With declining TB rates, attention has shifted from the protective effects of BCG to reports of serious vaccine-associated adverse events (VAAE). METHODS: Surveillance data were reviewed to assess TB burden and trends, BCG coverage, and VAAE among FNI people in the 1990s. RESULTS: TB among FNI people living on reserve was 25 times higher than the Canadian-born, non-Aboriginal rate between 1997 and 2000. Paediatric TB rates declined from 149 per 100,000 in 1990 to 23 per 100,000 in 2000, with one case of TB meningitis and one TB fatality (due to congenital TB) reported in the 0-4 age group. Nine cases of disseminated BCG infection occurred in a 21-year period among children with congenital or acquired immunodeficiencies. The estimated rate of disseminated BCG infection was 205 per 1,000,000 (95% CI 62-678). DISCUSSION: BCG provides protection against severe forms of childhood TB. However, in a country with publicly funded health care and declining TB rates, it is important to consider VAAE. Disseminated BCG infection increases mortality among children with immunodeficiency disorders, which now have successful therapies. Although TB remains a threat in FNI communities, early detection and treatment of TB infection may be a more appropriate intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,009 |
| Communication savante | 0,008 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».