Right Precordial Leads and Lead aVR at Exercise Electrocardiography: Does It Change Test Results?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A recent study on exercise testing (ET) suggested that ST-segment changes in the right precordial leads (RPL) may increase its sensitivity substantially. However, this study looked at a highly selected population of patients who all underwent thallium-201 scintigraphy and coronary angiography. The present study evaluated the clinical utility of ST-segment changes in the RPL and lead aVR in an unselected population of patients undergoing ET. METHODS: A total of 906 consecutive patients who received ET were included in the study. ET was done using the Bruce Protocol with a 12-lead electrocardiogram (ECG) substituting V(4)R and V(6)R for V(1) and V(6). Leads V(1) and V(6) were selected for omission as these two leads hardly ever manifest changes in isolation. Substituting two leads would obviate the need for a more complex recording system, thus improving clinical utility. RESULTS: On the basis of horizontal/downsloping ST-segment depression (STD) of 1.0 mm or more (the usually accepted criterion for a positive ET), 159 (17.5%) patients had a positive ET. In those patients with a negative ET (545 patients), 4 patients (0.7%) manifested STD and 5 patients (0.9%) manifested ST-segment elevation (STE) in leads V(4)R and/or V(6)R, respectively. Of note, 44.7% of the positive ET group had STE in lead aVR. CONCLUSION: The use of ST-segment changes in RPL during exercise stress testing does not appreciably change the test results of a standard ET. If one was to consider an additional marker, STE in aVR may be more useful, as it shows a stronger correlation with positive tests and does not require the recording of additional leads.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».