Significance of cerebrovascular reactivity in patients with systemic lupus erythematosus
Notice bibliographique
Résumé
There is growing recognition and concern regarding cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). SLE patients have accelerated atherosclerosis, which is known to contribute to cognitive dysfunction in other disease states. Impaired cerebrovascular reactivity (CVR) is a vascular measure linked to cognitive dysfunction, but this has not been well studied in the setting of SLE. The objectives of this study are to determine whether CVR is impaired in patients with SLE and to determine the significance of CVR impairment. Right middle cerebral artery CVR was assessed by the breath holding index (BHI), which combines transcranial Doppler recording and passive breath holding. This technique evaluates changes in middle cerebral artery Doppler velocities upon permissive hypercapnea. We measured the BHI in nine female patients with SLE (age 38 ± 13 years) and 12 age-matched controls. Cognitive function was assessed using the color Stroop block time test (SBT) and the Stroop black/white test (SBWT). The augmentation index, a measure of arterial wave reflection, was assessed by applanation tonometry of the radial artery. Carotid intimal media thickness measurements were obtained with high-resolution ultrasound. Completion times for the SBT (38.4 ± 8.7 vs. 29.5 ± 6.6) and the SBWT (29.7 ± 5.4 vs. 22.9 ± 5.8) were significantly higher in SLE patients versus controls ( P = 0.005 and P = 0.004 respectively). On CVR testing, right middle cerebral artery BHI responses were significantly different between SLE and NLS (0.91 ± 1.10 vs. -0.99 ± 1.7, P = 0.001). There was a trend towards higher CIMT (0.634 ± 0.130 cm vs. 0.549 ± 0.116 cm, P = 0.10) and towards higher AI (27 ± 16% vs. 18 ± 9%, P = 0.10) in the SLE group. CVR was significantly correlated with AI (0.68, P = 0.003), and a trend with SBT ( r = 0.42, P = 0.07) and CIMT ( r = 0.45, P = 0.08). On multivariate analysis (with age and SLE), SLE was a significant predictor of BHI ( B = 1.84, P = 0.033). SLE is associated with impaired CVR. Impaired CVR appears related to higher wave reflection as measured by the AI. This ongoing study will help define the relations between CVR and other vascular parameters as well as potential relations with cognitive dysfunction in SLE patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».