Evidence‐based care for the elderly with isolated systolic hypertension
Notice bibliographique
Résumé
This paper reviews the epidemiology, pathophysiology and clinical significance of isolated systolic hypertension (ISH) in the elderly. Aging is associated with structural and functional changes in the arterial tree. Intimal thickening, migration of small muscle cells to the intima, medial fibrosis, and elastic fiber degeneration result in increased arterial stiffness and ISH. The augmented systemic vascular resistance in the elderly is mediated by increased arterial stiffness. Aging is correlated with overactivity of the sympathetic nervous system, reduced neuronal plasma norepinephrine uptake, and baroreceptor dysfunction. These functional changes all contribute to the development of ISH in elderly persons. Prospective and epidemiological studies have demonstrated that ISH is associated with coronary and cerebrovascular morbidity and mortality. There is good evidence indicating that lifestyle modifications such as weight reduction, increased physical activity, moderation of dietary sodium, and decreased alcohol intake, in combination with pharmacological therapy can effectively reduce blood pressure in elderly individuals with ISH. Primary health care providers can make significant contributions to the care of elderly persons with ISH. These contributions involve educating elderly people to control hypertension through lifestyle modification, monitoring the efficacy of antihypertensive therapy, and preventing complications associated with non-compliance with therapeutic regimens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».