Immune heparin-induced thrombocytopenia can occur in patients receiving clopidogrel and aspirin
Notice bibliographique
Résumé
Platelet adenosine diphosphate (ADP) receptors may play a role in potentiating platelet activation induced by IgG from patients with immune heparin-induced thrombocytopenia (HIT), as shown by previous studies using the ADP receptor antagonists AR-C66096 and ticlopidine. Consistent with these observations, we found that platelet activation by HIT sera is also significantly reduced in patients receiving clopidogrel, an ADP receptor antagonist prodrug now in wide clinical use. Despite these in vitro and ex vivo findings, we observed two patients develop acute HIT while receiving both clopidogrel and aspirin: both patients' sera tested strongly positive in a heparin-dependent washed platelet activation assay (100% serotonin release) and PF4/heparin-enzyme-immunoassay (2.594 and 2.190 absorbance units). Both patients also developed HIT-associated clinical sequelae (acute systemic reaction postintravenous heparin bolus; thrombotic stroke) in association with their episode of HIT. We conclude that combined therapy with aspirin and clopidogrel does not necessarily protect against clinical HIT, at least in patients with HIT antibodies that have strong platelet-activating characteristics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».