Factors Associated with Delayed Time to Adjuvant Chemotherapy in Stage iii Colon Cancer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Adjuvant chemotherapy started more than 56 days after colon cancer resection has been associated with lesser overall survival among patients with stage iii colon cancer. The objective of the present population-based study was to determine, in referred patients with resected stage iii colon cancer, factors associated with delayed time to adjuvant chemotherapy (ttac), defined as more than 56 days from the date of surgery. METHODS: Eligible patients had been diagnosed with stage iii colon cancer and had received at least 1 cycle of adjuvant chemotherapy at one of the four regional cancer treatment sites during 2008-2009. Prognostic and treatment information was prospectively collected through the BC Cancer Agency's GI Cancers Outcomes Unit, and Charlson comorbidity score was retrospectively determined by chart review. Chi-square and Wilcoxon rank-sum tests were used to measure associations between the timing of adjuvant chemotherapy and select prognostic and treatment variables. RESULTS: Median ttac from surgery for the 395 included patients was 58 days, with 54% of the patients receiving adjuvant chemotherapy beyond the recommended 56 days. On multivariate analysis, only treatment at the highest-volume site was independently associated with delayed ttac. Comorbidity index, age, performance status, T stage, tumour location, and oral chemotherapy (compared with intravenous) were not independently associated with delayed ttac. Delays were observed during each interval associated with the patient's transition from surgery to first cycle of adjuvant chemotherapy. CONCLUSIONS: More than half the patients failed to receive adjuvant chemotherapy within the recommended ttac of 56 days. Delayed ttac was associated with process-related delays rather than with patient- or disease-related factors. Efforts to improve timely referral, triage of consultations, and chemotherapy wait lists are required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».