Effects of discontinuing anticholinergic treatment on movement disorders, cognition and psychopathology in patients with schizophrenia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Physicians have prescribed anticholinergic agents such as benztropine, procyclidine, biperiden and trihexyphenidyl for treatment and prophylaxis of antipsychotic-induced extrapyramidal symptoms (EPS) for decades. Anticholinergic agents can however worsen tardive dyskinesia and cause many adverse effects, including cognitive impairment. Previous studies of anticholinergic discontinuation in patients with schizophrenia receiving antipsychotics have yielded a wide range of EPS relapse rates. Improvement in cognition after anticholinergic withdrawal was observed in some studies. OBJECTIVE: This study evaluated the effect of anticholinergic discontinuation on movement disorders, cognition and general psychopathology after a 4-week taper in 20 outpatients with schizophrenia or schizoaffective disorder treated with antipsychotics. RESULTS: Eighteen of twenty patients successfully discontinued their anticholinergic medication; two did not because of akathisia. Repeated measures analysis of variance did not show a significant effect of anticholinergic discontinuation on total Extrapyramidal Symptoms Rating Scale score or on the Parkinsonism, Akathisia, Dystonia or Tardive Dyskinesia subscales. However, significant improvement was found on the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia composite z score at weeks 6, 8 and 12 compared with baseline. Significant improvements were seen on the motor and the symbol-coding tasks. No significant effects were observed on the Positive and Negative Syndrome Scale, Clinical Global Impression - Severity and Clinical Global Impression - Improvement scales. CONCLUSION: In this 12-week study of anticholinergic discontinuation in 20 outpatients with schizophrenia or schizoaffective disorder, gradual decrease and discontinuation of anticholinergics led to a positive effect on cognition. There were no adverse consequences on general psychopathology and no significant differences for 18 of 20 subjects on movement disorders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».