Mechanism of catheter thrombosis: comparison of the antithrombotic activities of fondaparinux, enoxaparin, and heparin in vitro and in vivo
Notice bibliographique
Résumé
In patients undergoing percutaneous coronary intervention, catheter thrombosis is more frequent with fondaparinux than heparin. This study was undertaken to identify the responsible mechanism and to develop strategies for its prevention. Percutaneous coronary intervention catheter segments shortened plasma clotting times from 971 ± 92 to 352 ± 22 seconds. This activity is factor XII (fXII) dependent because it was attenuated with corn trypsin inhibitor and was abolished in fXII-deficient plasma. Heparin and enoxaparin blocked catheter-induced clotting at 0.5 and 2 anti-Xa U/mL, respectively, whereas fondaparinux had no effect. Addition of fondaparinux to bivalirudin or low-dose heparin attenuated catheter-induced clotting more than either agent alone. In a rabbit model of catheter thrombosis, a 70 anti-Xa U/kg intravenous bolus of heparin or enoxaparin prolonged the time to catheter occlusion by 4.6- and 2.5-fold, respectively, compared with saline, whereas the same dose of fondaparinux had no effect. Although 15 anti-Xa U/kg heparin had no effect on its own, when given in conjunction with 70 anti-Xa U/kg fondaparinux, the time to catheter occlusion was prolonged 2.9-fold. These findings indicate that (1) catheters are prothrombotic because they trigger fXII activation, and (2) fondaparinux does not prevent catheter-induced clotting unless supplemented with low-dose heparin or bivalirudin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».