When the Direct Electrical Cortical Stimulation Failed: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Direct electrical cortical stimulation is often considered the “gold standard” to identify motor or other eloquent cortices during surgical procedures. However, this method sometimes fails or is insufficient by itself, and the use of other methods can be very helpful in reducing post-operative morbidity. We report the case of a 28-year-old patient who was considered for surgical resection of epileptic focus due to intractable seizure. During surgery both direct electrical stimulation and cortical somatosensory evoked potentials failed to identify the motor and sensory areas for unclear reasons. The surgical plan for resection of his seizure focus was aborted because of its anatomical proximity to the motor strip. Postoperatively, fMRI was performed revealing motor activation at the pre and post central sulcus, which was used as a guide to a successful repeat intraoperative cortical stimulation and resection of the epileptic focus. Functional MRI is a useful tool for identifying motor or other eloquent cortices. During pre-operative planning of neurosurgical procedures involving cortical regions adjacent to eloquent cortex, the use of a multimodal approach can greatly improve accuracy and decrease the risk of post-operative deficits. doi:10.4021/jnr104e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».