Effect of desflurane/remifentanil anaesthesia on glucose metabolism during surgery: a comparison with desflurane/epidural anaesthesia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The aim of this study was to investigate the effect of general anaesthesia combined with remifentanil or epidural blockade on glucose metabolism during surgery. METHODS: We randomly assigned patients undergoing elective colorectal surgery to receive either desflurane anaesthesia supplemented with intravenous remifentanil (n = 7) or desflurane anaesthesia supplemented with epidural bupivacaine (n = 7). Plasma concentrations of glucose, lactate, free fatty acids (FFA), insulin, glucagon and cortisol were measured before and after 2 h of surgery. Pre- and intraoperative whole body glucose production and glucose clearance, an indicator of glucose uptake, were determined by an isotope dilution technique using [6,6-2H2]glucose. RESULTS: In both groups intraoperative glucose production ( P< 0.05) and uptake ( P< 0.05) decreased. Plasma glucose concentrations ( P< 0.05) increased during surgery but did not exceed the normal range (remifentanil group: 5.7 +/- 0.7 mmol l-1, epidural group: 5.8 +/- 0.4 mmol l-1). The plasma concentrations of lactate, FFA, insulin and glucagon remained unchanged during the operation. The plasma cortisol concentration in both groups increased intraoperatively (P< 0.05). CONCLUSION: Both desflurane/remifentanil and desflurane/epidural anaesthesia decrease the intraoperative rate of whole body glucose production, thereby attenuating the hyperglycaemic response to colorectal surgery.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».