Case of the Month #174: Papillary Fibroelastoma of the Aortic Valve
Notice bibliographique
Résumé
A 53-year-old woman with a history of mitral valve prolapse and hyperthyroidism presented to the emergency department with nonradiating chest pain (‘‘pins and needles in the heart’’). She also had worsening shortness of breath on exertion and weakness and weight loss over a 3-month period. On physical examination, her heart rate was 110 beats per minute and respiratory rate was 18 per minute. Cardiac auscultation revealed a late systolic murmur over the mitral area that radiated to the axilla. Pulmonary examination was normal. Transthoracic echocardiography showed a mitral valve prolapse, withmild regurgitation. It also revealed a 9 10-mm mass on the left coronary cusp of the aortic valve. Transesophageal echocardiography (Figure 1) showed the mobile pediculated mass attached to the base of the aortic surface of the left coronary cusp of the aortic valve as well as thickening of the cusp. Anterior leaflet prolapse of the mitral valve with moderate regurgitation also was demonstrated. Cardiac magnetic resonance (MR) imaging quantified the prolapse of the mitral valve as moderate. The aortic valve lesion, however, was poorly visualized. An electrocardiographic (ECG) gated contrast-enhanced cardiac computed tomography (CT), performed for preoperative assessment of the coronary arteries, allowed visualization of a 8-mm aortic valvular lesion, on the aortic surface of the valve (Figure 2). Surgery revealed the lesion of the aortic valve located on the
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».