Perspectives of Canadian Stakeholders on Criteria for Appropriateness for Total Joint Arthroplasty in Patients With Hip and Knee Osteoarthritis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: As rates of total joint arthroplasty (TJA) for osteoarthritis (OA) rise, there is a need to ensure appropriate use. We undertook this study to develop criteria for appropriate use of TJA. METHODS: In prior work, we used qualitative methods to separately assess OA patients' and arthroplasty surgeons' perceptions regarding appropriateness of patient candidates for TJA. The current study reviewed the appropriateness themes that emerged from each group, and a series of statements were developed to reflect each unique theme or criterion. A group of arthroplasty surgeons then indicated their level of agreement with each statement using electronic voting. Where ≤70% agreed or disagreed, the criterion was discussed and revised, and revoting occurred. In standardized telephone interviews, OA patient focus group participants indicated their level of agreement with each revised criterion. RESULTS: Qualitative research in 58 OA patients and 14 arthroplasty surgeons identified 11 appropriateness criteria. Member-checking in 15 surgeons (including 5 who had participated in the qualitative study) resulted in agreement on 6 revised criteria. These included evidence of arthritis on joint examination, patient-reported symptoms negatively impacting quality of life, an adequate trial of appropriate nonsurgical treatment, realistic patient expectations of surgery, mental and physical readiness of patient for surgery, and patient-surgeon agreement that potential benefits exceed risks. Thirty-six of the original 58 OA patient focus group participants (62.1%) participated in the member-check interviews and endorsed all 6 criteria. CONCLUSION: Patients and surgeons jointly endorsed 6 criteria for assessment of TJA appropriateness in OA patients. Prospective validation of these criteria (assessed preoperatively) as predictive of postoperative patient-reported outcomes is under way and will inform development of a surgeon-patient decision-support tool for assessment of TJA appropriateness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».