The Importance of Intraoperative Selenium Blood Levels on Organ Dysfunction in Patients Undergoing Off-Pump Cardiac Surgery: A Randomised Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Cardiac surgery is accompanied by an increase of oxidative stress, a significantly reduced antioxidant (AOX) capacity, postoperative inflammation, all of which may promote the development of organ dysfunction and an increase in mortality. Selenium is an essential co-factor of various antioxidant enzymes. We hypothesized a less pronounced decrease of circulating selenium levels in patients undergoing off-pump coronary artery bypass (OPCAB) surgery due to less intraoperative oxidative stress. METHODS: In this prospective randomised, interventional trial, 40 patients scheduled for elective coronary artery bypass grafting were randomly assigned to undergo either on-pump or OPCAB-surgery, if both techniques were feasible for the single patient. Clinical data, myocardial damage assessed by myocard specific creatine kinase isoenzyme (CK-MB), circulating whole blood levels of selenium, oxidative stress assessed by asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels, antioxidant capacity determined by glutathionperoxidase (GPx) levels and perioperative inflammation represented by interleukin-6 (IL-6) levels were measured at predefined perioperative time points. RESULTS: At end of surgery, both groups showed a comparable decrease of circulating selenium concentrations. Likewise, levels of oxidative stress and IL-6 were comparable in both groups. Selenium levels correlated with antioxidant capacity (GPx: r = 0.720; p<0.001) and showed a negative correlation to myocardial damage (CK-MB: r = -0.571, p<0.001). Low postoperative selenium levels had a high predictive value for the occurrence of any postoperative complication. CONCLUSIONS: OPCAB surgery is not associated with less oxidative stress and a better preservation of the circulating selenium pool than on-pump surgery. Low postoperative selenium levels are predictive for the development of complications. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT01409057.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».