A study of 8 hour long night dialysis with the Aksys PHD dialysis system
Notice bibliographique
Résumé
The Aksys PHD system is designed for short quotidian dialysis employing a 52‐liter batch of ultrapure dialysate and up to 30 in situ hot water reuses of the entire extracorporeal circuit including a 40‐liter physical cleaning before each dialysis. Methods: We studied the effect of the 52‐liter tank during 108 long 5–8 hour dialysis 3.5–6 times/week in 5 patients and one 50‐liter patient simulator for 4 weeks. Phosphate (PO4), beta‐2 microglobulin (b‐2), urea (BUN), and creatinine (creat) were measured pre‐, during, and post‐dialysis 86 times and in total dialysate 74 times during long dialysis. Tank saturation, Kt/V, and monthly chemistries were also measured. Results: Patient weight 76 ± 2 kg, QB 234 ± 23 ml/min, QD 498 ± 13 ml/min. Dialysate was recirculated 4.8 times during 8 hours. Analyte Short Long dialysis p Pre‐BUN 70 ± 18 49 ± 15 <0.0001 Pre‐creat 12 ± 3 10 ± 2 <0.0002 Pre‐PO4 5.2 ± 1.5 4.1 ± 1.1 <0.003 Pre‐b‐2 34.0 ± 5.3 27.8 ± 4.5 <0.0001 All patients on 8 hrs × 5 dialyses/week stopped phosphate binders within 3 weeks. eKt/V(urea) rose to 0.5 in one hour and then slowly to 0.8 at 8 hours. Weekly stdKt/V: Dialyses/week/Hrs: 2 5 8 5 2.2 2.7 3.0 6 2.7 3.4 3.6 7 3.1 3.8 4.4 At 8 hrs the tank was 99 ± 8% saturated with BUN, 86 ± 12% with creat, 77 ± 18% with PO4, and only 12 ± 5% with b‐2. Total removal per dialysis increased 2 gm BUN, 0.4 gm creat, 0.4 gm PO4, and 40 mg b‐2. The decline per reuse in conductivity clearance was only 0.7 ± 1.2% during short and 1.4 ± 1.4% during long dialysis (p = 0.11). There was no change in monthly chemistries or hematologies. Discussion: The data show that the Aksys PHD is very effective for long 8‐hour dialysis. The data for PO4 and b‐2 are the same as reported for conventional dialysis machines using 5 times as much dialysate, and the weekly stdKt/V if the PHD is used every night is twice the standard defined by K/DOQI. The exceptional cleanliness and biocompatibility by way of the one‐per‐month reuse should be a great advantage to patients. The full automatization saves the patient one hour every night and 30 minutes every morning. The PHD also economizes on filters and dialysate and is good for the environment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».