Effect of Total Venous Occlusion on Capillary Flow and Necrosis in Skeletal Muscle
Notice bibliographique
Résumé
Limb replantation and microvascular transfer of flaps are sometimes complicated by postoperative venous thrombosis. Total venous occlusion can lead to complete shutdown of microvascular perfusion, resulting in failure of the transfer or replantation. Once venous return stops, it must be restored within a critical period of time for tissue survival. The purpose of this experiment was to delineate this critical period of time at which no reflow and irreversible muscle necrosis occurs by the use of a rat gracilis flap microcirculation model. The gracilis muscle of 40 male Wistar rats (135.3 +/- 37.2 g) was elevated on its vascular pedicle and mounted on a raised platform for videomicroscopic analysis. Animals were randomly assigned to one of four groups: (1) sham (no total venous occlusion), (2) 10 minutes of total venous occlusion, (3) 30 minutes of total venous occlusion, and (4) 60 minutes of total venous occlusion. Total venous occlusion was established by placing a microvascular clamp across the femoral vein at the junction of the gracilis pedicle. The number of flowing capillaries in five consecutive high-power fields (832x) were counted at baseline and at 5, 15, 30, 60, 120, 180 minutes, and 24 hours after reperfusion. At 24 hours after reperfusion, the gracilis muscles were harvested and stained with nitroblue tetrazolium. Percentage of muscle necrosis was measured by using computer planimetry. The data were reported as mean +/- standard error of mean and were compared between groups by analysis of variance and appropriate post hoc comparisons. Total venous occlusion for 10, 30, and 60 minutes showed a significant decrease in the number of flowing capillaries through 24-hour postreversal. There was a significant drop (p < 0.01) in the number of flowing capillaries from 30 minutes of total venous occlusion to 60 minutes of total venous occlusion at all times. Muscle necrosis was significantly increased in all three groups of total venous occlusion compared with the sham group (36.1 +/- 1.7 percent, 45.5 +/- 3.4 percent, 74.1 +/- 4.7 percent versus 14.3 +/- 1.7 percent, and p < 0.01). These results indicate that irreversible tissue damage occurs in a very short time interval (60 minutes) in this model, making the early detection of venous occlusion critical to the successful correction of this complication.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».