Antiphospholipid antibodies and the risk of recurrence after a first episode of venous thromboembolism: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Laboratory evidence of antiphospholipid antibodies (APLA) in patients with a first episode of venous thromboembolism (VTE) is often considered an indication for indefinite anticoagulant therapy, but it is uncertain if this practice is justified. We performed a systematic review to determine whether the presence of APLA in patients with a first VTE is associated with an increased risk of recurrence. We searched PubMed, CINAHL, Cochrane, EMBASE, and Web of Knowledge through February 2012 and included prospective studies that met prespecified design criteria. There were 109 recurrent VTE in 588 patients with APLA and 374 recurrent VTE in 1914 patients without APLA (relative risk 1.41; 95% confidence interval [CI], 0.99 to 2.36). The unadjusted risk ratio for recurrent VTE after stopping anticoagulant therapy in patients with an anticardiolipin antibody was 1.53 (95% CI, 0.76-3.11), and with a lupus anticoagulant was 2.83 (95% CI, 0.83-9.64). All studies had important methodologic limitations and we judged the overall quality of the evidence as very low. Although a positive APLA test appears to predict an increased risk of recurrence in patients with a first VTE, the strength of this association is uncertain because the available evidence is of very low quality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».