Prospective Study Using a New Bulking Agent for the Treatment of Vesicoureteral Reflux: Polyacrylamide Hydrogel
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Vesicoureteral reflux is frequently diagnosed in the pediatric population. Endoscopic treatment has become a popular form of first-line therapy. Available products offer good short-term success rates. However, the cost of these injected implants is an issue. We evaluated the success of endoscopic treatment for vesicoureteral reflux using polyacrylamide hydrogel. MATERIALS AND METHODS: We performed a single center, single surgeon, prospective, off-label study using polyacrylamide hydrogel to treat vesicoureteral reflux. All patients underwent endoscopic subureteral double hydrodistention implantation technique injection followed by renal ultrasound and voiding cystourethrogram at 3 months postoperatively to confirm the absence of de novo hydronephrosis and correction of vesicoureteral reflux (grade 0). RESULTS: A total of 40 patients (69 refluxing ureters) underwent polyacrylamide hydrogel injection. Median age at surgery was 50 months. Bilateral reflux was identified in 29 patients (73%). Nine patients had duplex systems, 2 with reflux into both moieties. Reflux was graded using the International Reflux Study in Children grading system, with grade I seen in 9 ureters, II in 17, III in 20, IV in 18 and V in 5. Mean volume injected was 1.1 ml. Success rate for grade I to III vesicoureteral reflux at 3 months after a single treatment was 87%, and the overall success for all grades was 81.2%. CONCLUSIONS: Off-label use of polyacrylamide hydrogel injection therapy for primarily low grade vesicoureteral reflux demonstrates that the technique and short-term success rates are comparable to the most popular bulking agent, dextranomer/hyaluronic acid. These results suggest that further trials comparing polyacrylamide hydrogel and dextranomer/hyaluronic acid would be worthwhile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».