New approach to measurement of blood pressure in the office
Notice bibliographique
Résumé
Automated office blood pressure (AOBP) measurement has important advantages over conventional manual office blood pressure (MOBP) readings. AOBP requires the use of a fully automated sphygmomanometer which takes multiple readings with the patient resting alone. By following these three principles of AOBP, it is possible to obtain office readings which are similar to home BP and to the awake ambulatory BP recorded with 24-h BP monitoring. All three methods of automated BP measurement define hypertension as a BP ≥ 135/85 mm Hg. The correlation between the awake ambulatory BP (a recognized gold standard for predicting future cardiac events in relation to BP status) and AOBP is significantly stronger than it is for routine MOBP. AOBP eliminates office-induced hypertension (white coat hypertension) and correlates with target organ damage significantly stronger than does routine MOBP. After 100 years of manual BP measurement with the mercury sphygmomanometer, it is now time to adopt AOBP for use in routine clinical practice in order to achieve a more accurate assessment of a patient's BP status and future cardiovascular risk. La medición automática de la presión sanguínea en consulta (MAPSC) presenta importantes ventajas sobre la medición manual de la presión arterial en consulta (MMPAC). La MAPSC requiere el uso de un esfigmomanómetro totalmente automático que registra múltiples lecturas con el paciente en reposo y sin la presencia del clínico. Al seguir estos tres principios de la MAPSC, es posible obtener lecturas en consulta similares a las obtenidas en domicilio y con monitorización ambulatoria de la PA de 24 horas con el paciente despierto. Los tres métodos de medición automática de la PA definen la hipertensión como una presión arterial ≥ 135/85 mmHg. La correlación entre la PA ambulatoria con el paciente despierto (un estándar de oro reconocido para la predicción de futuros eventos cardíacos en relación con el estado de la PA) y la MAPSC es mucho mayor que para la MMPAC rutinaria. La MAPSC elimina la hipertensión de bata blanca y se correlaciona con el daño al órgano diana de forma significativamente superior que la MMPAC rutinaria. Después de 100 años de medición manual de la PA con el esfigmomanómetro de mercurio, es hora de adoptar el uso de la MAPSC de forma rutinaria en la práctica clínica a fin de lograr una evaluación más precisa de la PA del paciente y su riesgo cardiovascular futuro.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».