Safe and Successful Restriction of Transfusion in Burn Patients
Notice bibliographique
Résumé
An acceptable strategy for transfusion of burn patients has not been specifically identified. In 1999, we empirically adopted a hemoglobin (Hb) transfusion trigger of 7.0 g/dl or greater in our burn center. The purpose of this study was to evaluate the effects of this restrictive transfusion strategy. Retrospective comparison of adults with 20% or greater TBSA treated from 1999 to 2004 (restrictive group; REST) with patients treated before our adoption of the restrictive transfusion strategy (1997-1998: liberal group; LIB). The REST group (n = 135, age 42 +/- 17 years, %TBSA burn 37 +/- 14, and 26% incidence of inhalation injury) did not differ significantly from the LIB group (n = 37, age 42 +/- 16 years, %TBSA burn 38 +/- 17, and 35% inhalation injury). The Hb triggering a transfusion was 7.1 +/- 1.2 g/dl in the REST group, compared with 9.2 +/- 2.1 g/dl in the LIB group (P < .001). The REST group received significantly fewer units of blood per day than the LIB Group. Patients in the REST group appeared to have significantly better organ function, and there were no differences between the groups in the incidence of acute myocardial infarction. Mortality at 30 days was significantly lower in the REST group (19% vs 38%; P = .03), as was overall in-hospital mortality (22% vs 46%; P = .003). Transfusion restriction appears to be safe and resulted in fewer transfusions among this group of burn patients. Prospective studies are needed before broadly recommending a transfusion trigger of 7.0 g/dl.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».