Sunlight Interference with Wireless Capsule Endoscopy
Notice bibliographique
Résumé
A 30-year-old woman underwent capsule endoscopy (Given® M2A, Given Imaging Ltd., Yoqneam, Israel) to investigate melena. Her medical history was significant for neurofibromatosis, portal and mesenteric vein thrombosis, portorenal shunt surgery, and antrectomy. On examination, her abdomen was slightly protuberant, with multiple surgical scars. A reducible, golf ball-sized, ventral hernia in the epigastric region was noted when performing a Valsalva maneuver. After swallowing the capsule, the patient left the clinic wearing a white T-shirt covering the capsule endoscopy (CE) belt pack. The next 7 h were uneventful, and no discomfort was experienced. On reviewing of the video data, at 4 h and with the capsule in the distal small bowel, strong interference by white light was observed in numerous segments of the small bowel, making interpretation of the video image impossible. External light was shining through the bowel wall, creating a whiteout on screen (Figure [ 1 ]). When capsule transit occurred or there was an altered orientation, light was seen to transilluminate from one side of the bowel wall (Figure [ 2 ]) or was observed in the distance (Figure [ 3 ]). The capsule locator program indicated a right upper quadrant position. The total duration of intermittent interference was approximately 40 min. Capsule transit did not appear to be delayed, with normal peristalsis and no small-bowel dilation being observed [ 1 ]. In the last 2 h of recording, the CE image was not disturbed. On being questioned later, the patient recalled direct sunlight exposure corresponding to the time of the CE image whiteout. Figure 1 Capsule-endoscopic image, showing sunlight interfering with interpretation of the capsule video image. Figure 2 Sunlight shining through one side of the bowel wall. Figure 3 Sunlight shining in the distance. To the best of our knowledge, this occurrence has not previously been reported in the medical literature. During colonoscopy or percutaneous endoscopic gastrostomy procedures, it is common to observe transabdominal illumination in the right lower quadrant or epigastrium, originating from the endoscope’s light source. Wireless CE depends on its own light source for image capture and recording. At present, there are no recommendations regarding shielding from strong ambient light during CE [ 2 ] [ 3 ]. In normal circumstances, the CE belt pack provides an adequate light shield over the mid-abdominal and flank regions. However, over the upper abdomen, in patients with prior abdominal surgery, ventral hernia, or a thin abdominal wall, there is a risk of interference with CE from an extrinsic light source. We would therefore recommend that patients should avoid direct sunlight during CE or should wear light-resistant clothing for the duration of the test. Endoscopy_UCTN_Code_TTT_1AP_2AB
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».