Severe Cortical and Trabecular Osteopenia in Secondary Hyperparathyroidism
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Peripheral quantitative computed tomography (pQCT) provides real volumetric bone density values, not only of the total, but also of trabecular and cortical bone, separately. In addition, it provides data on bone geometry that can be related to the risk of fracture. METHODS: Total, cortical, and trabecular volumetric bone mineral densities (BMD), as well as the main geometric parameters (cross-sectional area, cortical area, trabecular area, and cortical thickness) were assessed by pQCT at the distal radius in 24 hemodialysis patients affected by severe secondary hyperparathyroidism (PTH, mean +/- SD: 1444 +/- 695 pg/mL). The strength-strain index (SSI), a biomechanical parameter describing bone fragility, was also determined. RESULTS: Compared with a control group of 64 healthy age-matched subjects, volumetric BMD (mg/cm(3)) was significantly reduced in all patients (total BMD: 243 +/- 87 vs. 405 +/- 138, cortical BMD: 605 +/- 218 vs. 856 +/- 204, trabecular BMD: 95 +/- 51 vs. 182 +/- 75). Cortical area and cortical thickness showed significant modifications, while cross-sectional area did not. SSI was significantly reduced (547 +/- 125 vs. 927 +/- 306 mm(3)). PTH levels showed a significant inverse correlation with cortical BMD (r = -0.56), cortical thickness (r = -0.46), cortical area (r = -0.61), and SSI (r = -0.54). Quantitative analysis of bone demonstrated cortical porosity. CONCLUSIONS: In dialysis patients with severe secondary hyperparathyroidism, pQCT showed a significant cortical osteopenia, associated with geometric and mechanical bone impairment. Interestingly, we also found a comparable deficit of trabecular bone, which may be related to the very high PTH levels. Generalized cortical thinning, intracortical porosity and cortical-endosteal resorption ("trabecularization" of the cortical bone) are major determinants of reduced bone strength, which may be quantitated by pQCT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».