Understanding action on the social determinants of health: a critical realist analysis of in-depth interviews with staff of nine Ontario public health units
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Addressing the social determinants of health (SDH) is identified as a role for local public health units (PHUs) in the province of Ontario. Despite this authorization to do so there is wide variation in PHU practice. In this article we consider the factors that shape local PHU action on the SDH through a critical realist analysis. METHODS: Interviews with Medical Officers of Health (MOHs) and lead staff from nine PHUs in Ontario identify the structures and powers that allow PHUs to address the SDH as well as the many factors that either activate or inhibit these structures and powers. RESULTS: We found that personal backgrounds and attitudes of MOHs and leading staff people as well as local jurisdictional characteristics shape whether and how PHUs carry out SDH-related activities. CONCLUSIONS: Action on the SDH is a result of a complex interplay of micro-, meso- and macro-level factors that requires recognition of the contested nature of public health, presence of Ministry of Health mandates, local jurisdictional characteristics, and politics. The most effective way to assure PHU action on the SDH is for the Ministry of Health and Long-Term Care to mandate such activities and develop accountability mechanisms that assure implementation.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle