Brain Metastases from Papillary Adenocarcinoma of the Thyroid
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Papillary thyroid adenocarcinoma (PTA) is the most common type of thyroid malignancy. Distant metastatic spread is relatively rare, most commonly affecting the lungs and bone. Brain metastases are very uncommon. We present a series of four patients with this development and review their diagnosis and treatment. METHODS: A retrospective chart review analysis of patients diagnosed with PTA between 1983 and 2003 at St. Joseph's Healthcare Centre in Hamilton, Ontario, was conducted. RESULTS: Four patients with brain metastasis from their PTA were identified. Three were female and one was male. Their ages at the initial presentation ranged from 20 to 67 years (mean 48 years). The time between the initial treatment and presentation of distant metastasis ranged from 15 to 167 months (mean 89 months). Thyroglobulin data were followed on all four patients. Thyroglobulin results rose with the development of brain and other distant metastasis for two patients but never increased in the other two patients despite distant metastases at multiple sites. Treatment of brain metastasis was with a combination of surgery, external beam radiation, and radioactive iodine. All patients eventually died of their disease, and the overall survival after the diagnosis of brain metastases was 15.3 months in the four patients. CONCLUSION: This study shows that brain metastasis may or may not be the first site of distant metastasis in patients with PTA. The distant metastasis cannot always be predicted from thyroglobulin data. Once brain metastases are diagnosed, palliation with preservation of quality of life becomes the goal of therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».