Large Radiofrequency Ablation Lesions Can Be Created with a Retractable Infusion‐Needle Catheter
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Radiofrequency (RF) catheter ablation of ventricular tachycardia is sometimes limited by inadequate lesion depth. We report the use of a novel retractable needle-tipped electrode catheter with intramyocardial (IM) saline infusion and IM RF energy delivery to create large myocardial ablation lesions. METHODS: The left ventricle was entered via the femoral artery in 6 and 11 anesthetized goats and swine (32-90 kg) with an 8-F electrode catheter with an extendable 27-gauge needle at the tip (modified for RF ablation by making the needle electrically active). The needle was advanced 5-7 mm intramyocardially and 0.9% saline was infused 1 mL/min x 60 seconds prior to, and throughout a 120-second application of RF via the active needle, with power titrated to 12 W for 9 lesions, and 30-40 W for 37 lesions, followed by a 120-second RF application using the 4-mm-tip electrode, with power titrated to achieve a 10-Omega decrease in impedance. Needle/saline lesions were compared to 18 standard 4-mm-tip control lesions (power titrated to < or =50 W, to achieve a 10-Omega impedance decrease or limited to 60 degrees Celsius) and to 17 irrigated 3.5-mm-tip lesions (power titrated to < or =50 W, temperature limited to 50 degrees Celsius, 30 mL/min infusion rate). Lesions were identified in the excised heart, fixed, serially sectioned from the endocardium, and digitally analyzed to calculate volume. RESULTS: Lesions were homogeneous and had distinct borders. Compared to 4-mm-tip and irrigated-tip lesions, high-power needle/saline lesions were significantly deeper (13 +/- 2 vs 5 +/- 1 and 8 +/- 3 mm, P < 0.001), had significantly larger volumes (1,700 +/- 750 vs 240 +/- 170 and 750 +/- 650 mm(3), P < 0.001), and had larger cross-sectional area at each millimeter depth beyond the 1 mm (P < 0.01). CONCLUSIONS: IM saline infusion and IM RF energy delivery markedly increase RF lesion size as compared to standard RF ablation and is feasible with a percutaneous catheter. This method warrants further investigation because of its potential clinical utility.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».