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Enregistrement W2060694545 · doi:10.1159/000076540

No More Intravenous Procaine for Pancreatitis Pain?

2004· letter· en· W2060694545 sur OpenAlexaboutno aff
Markus M. Lerch

Notice bibliographique

RevueDigestion · 2004
Typeletter
Langueen
DomaineMedicine
ThématiquePancreatitis Pathology and Treatment
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésProcainePancreatitisMedicineAnesthesiaDiseaseIntractable painGeneral surgerySurgeryInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Having been trained in the German-speaking world ofpancreatology, I was taught that the pain of patients withpancreatitis is special – special in that it responds well tointravenous procaine, a drug then commonly used as ei-ther a local anaesthetic or a cure for ventricular arrhyth-mias. Special also in that drugs generally used for a pain inother diseases were ‘verboten’ in pancreatitis because theywould make the disease worse. Since hands-on experi-mental work had taught me that pancreatitis is, indeed, avery special disease, I followed the rules for medical resi-dents and pancreatitis patients in pain received their24-hour infusions of procaine.First doubts about this approach arose when manypatients treated in this way remained in pain, requiredhigh doses of additional analgesics, or developed ECGchanges. Due to repeated exposure to the Anglo-Saxonworld of pancreatology, my belief was further shakenwhen British or Canadian pancreatitis patients with painwere not regarded as special at all: they received morphinefor severe pain just like cardiac or tumour patients, itrelieved their symptoms sufficiently well, and it did notseem to negatively affect the course of the disease.Many years later, when I participated in the steeringcommittee of an international pancreatitis study and sug-gested to ask in the questionnaire whether patients hadbeen treated for pain with procaine, the response of mypeers from Italy, France, Spain, Scandinavia and the UKranged from bafflement to mild ridicule. None of themhad ever heard of procaine as a treatment of pain in acutepancreatitis.The final results of said study as well as consultation ofstandard textbooks from the countries of my colleaguesmade me realise that pain in pancreatitis is special only –and treated with procaine only – in the German-speakingworld. Why the rest of the world had failed to see the wis-dom of this approach became quickly apparent during aMedline/PubMed search which, at that time, did notresult in a single article or case report when ‘procaine

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,003
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Commentaire · Signal consensuel: Commentaire
Score de désaccord entre enseignants0,033
Score d'incertitude au seuil0,109

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,003
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,001
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,001
Communication savante0,0010,002
Science ouverte0,0000,001
Intégrité de la recherche0,0020,003
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0330,007

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,013
Tête enseignante GPT0,259
Écart entre enseignants0,246 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreCommentaire

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations10
Publié2004
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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