Growth Abnormalities Persist in Newly Diagnosed Children With Crohn Disease Despite Current Treatment Paradigms
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We analyzed growth outcomes in children newly diagnosed with Crohn disease and determined whether growth abnormalities persist despite current therapies. PATIENTS AND METHODS: Clinical and growth data were prospectively obtained on an inception cohort younger than 16 years old at diagnosis and Tanner I to III during the study. RESULTS: In all, 176 children (mean age 10.1 years; 65% male) with mild (33%) or moderate/severe (67%) disease at diagnosis were studied. Disease activity at 1 year was inactive/mild (89%) or moderate/severe (11%). First-year treatments included immunomodulators (60%), corticosteroids (77%), 5-aminosalicylates (61%), infliximab (15%), and enteral nutrition (10%). By 2 years, 86% had received immunomodulators and 36% infliximab. Mean height z scores at diagnosis, 1 year, and 2 years were -0.49 +/- 1.2 standard deviations (SDs), -0.50 +/- 1.2, and -0.46 +/- 1.1, respectively. Of the subjects, 10%, 8%, and 6.5% had height z scores less than -2 SD at diagnosis, 1 year, and 2 years. A height velocity z score less than -1SD was seen in 45% of subjects at 1 year and 38% at 2 years. The mean height velocity z score, however, increased between 1 and 2 years from -0.71 to 0.26 (P < 0.03). Corticosteroid use greater than 6 months in the first year was associated with abnormal height velocity at 1 year (adjusted odds ratio = 4.5; 95% confidence interval [CI] = 2.2-9.6). No statistically significant effect on height velocity z scores was noted when comparing those receiving or not receiving infliximab. CONCLUSIONS: Growth delay persists in many children with CD following diagnosis, despite improved disease activity and the frequent use of immunomodulators and biologics. Additional strategies to improve growth outcomes require development.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».