Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome in a Patient Treated With Ustekinumab
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) is a rare, generally reversible neurologic syndrome that is diagnosed based on characteristic clinical and radiologic findings. OBSERVATIONS: We describe the first case of RPLS in a 65-year-old woman who underwent ustekinumab therapy for psoriasis. Approximately 2½ years after the patient began ustekinumab therapy, she experienced an acute onset of confusion, headache, nausea, vomiting, and seizures. Computed tomographic scans and magnetic resonance images of her head revealed characteristic findings, including white matter abnormalities consistent with edema in the absence of infarction. There was no evidence of vasospasm, thrombosis, or infection. Cerebrospinal fluid tests were negative for the JC virus. The patient improved clinically and was discharged 6 days after she presented to the emergency department. She made a full neurologic recovery, with a reversal of the radiologic findings. CONCLUSIONS: Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is an increasingly recognized neurologic disorder that has been reported with the use of systemic and biologic agents to treat moderate to severe psoriasis. Although the relationship between RPLS and ustekinumab therapy remains unclear, this case emphasizes the need for dermatologists to recognize the syndrome's signs and symptoms and to refer patients promptly for evaluation and appropriate treatment if the clinical features of RPLS are suspected.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».