Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease
Notice bibliographique
Résumé
Chronic GVHD is one of the most severe complications of allogeneic HSCT. The sclerotic skin manifestations of cGVHD (ScGVHD) result from inflammation and fibrosis of the dermis, subcutaneous tissue, or fascia, leading to significant functional disability. Risk factors and clinical markers associated with ScGVHD remain largely unexamined. By using a single-visit, cross-sectional design, we evaluated 206 patients with cGVHD at the National Institutes of Health. Most patients manifested severe (ie, 63% National Institutes of Health score "severe"), refractory disease (median treatments = 4). ScGVHD was detected in 109 (52.9%) patients. ScGVHD was associated with greater platelet count (P < .001) and C3 (P < .001), and decreased forced vital capacity (P = .013). Total body irradiation (TBI) was associated with development of ScGVHD (P = .002). TBI administered in reduced-intensity conditioning was most strongly associated with ScGVHD (14/15 patients, P < .0001). Patients with ScGVHD had significant impairments of joint range of motion and grip strength (P < .001). Greater body surface area involvement was associated with poorer survival (P = .015). We conclude that TBI, particularly in reduced-intensity regimens, may be an important risk factor for ScGVHD. Widespread skin involvement is associated with significant functional impairment, distressing symptoms, and diminished survival. This trial is registered at http://www.clinicaltrials.gov as NCT00331968.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».