Octreotide in Hepatorenal Syndrome: A Randomized, Double–Blind, Placebo–Controlled, Crossover Study
Notice bibliographique
Résumé
The hepatorenal syndrome (HRS) is related to vasoconstriction of the renal cortex induced by systemic hypovolemia that follows splanchnic vasodilatation as the primary event in the cascade of hemodynamic changes associated with portal hypertension. We evaluated the effects of octreotide, a splanchnic vasoconstrictor, on HRS in cirrhotic patients. We compared the effects of octreotide infusion (50 microg/h) to placebo using a randomized, double-blind, cross-over design over 2, 4-day periods. Nineteen patients were included, and 14 patients could complete the 2 phases of the study (group 1: placebo first; n = 8 and group 2: octreotide first; n = 6) The end point of the study was to evaluate improvement in renal function as defined by a 20% decrease in serum creatinine value after a 4-day treatment as compared with baseline. In all the patients, a normal central venous pressure was maintained by daily intravenous administration of 2 units of albumin. The 2 groups were similar with regard to demographic data and liver and kidney function parameters at baseline. Improvement in renal function was observed in 2 patients after the placebo and 1 patient after octreotide infusion in group 1 and in 2 patients after octreotide infusion and 1 patient after placebo in group 2 (P = not significant). In addition, treatment with octreotide infusion did not result in significant changes in creatinine clearance, daily urinary sodium, plasma renin activity, plasma aldosterone and glucagon levels, or renal and mesenteric artery resistance indices as measured by Doppler ultrasonography. In conclusion, the present study demonstrates that, under our experimental conditions, octreotide infusion combined with albumin is not effective for the treatment of HRS in cirrhotic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».