Childhood GERD is a Risk Factor for GERD in Adolescents and Young Adults
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The clinical course of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children without comorbid illness (neurological deficits, congenital esophageal anomalies, chronic obstructive airway conditions) is unclear. Whether GERD in childhood progresses or predisposes to GERD in adulthood remains unknown. METHODS: We identified a cohort of individuals endoscopically diagnosed with GERD in childhood between 1990 and 1996. We excluded patients with comorbid illnesses. Eligible persons were contacted by telephone in person or through a household member and requested to complete a validated (in adults) symptom questionnaire between February 2001 and February 2003. Respondents were invited to undergo an upper endoscopy or to share results of any endoscopic examination performed within the past 12 months. We calculated the proportion of persons with GERD symptoms (monthly, weekly), and with current use of antisecretory medications (histamine-2-receptor antagonists [H2RA], proton pump inhibitors [PPI]). RESULTS: A total of 207 persons satisfied the inclusion and exclusion criteria and were contacted. Of those, 80 (39%) completed the questionnaire and 14/80 (18%) had an upper endoscopy. The mean age of participants was 20 years (SD = 4, range 10-40); most were Caucasian (73%), and 60% were female. GERD was documented at a mean age of 5 years (approximately a 15-yr duration of follow-up). Most participants (64/80, 80%) had at least monthly heartburn and/or acid regurgitation reported within the past 12 months; 18/80 (23%) reported at least weekly symptoms, and an additional three patients were asymptomatic but taking antisecretory therapy (H2RA or PPI). If all nonresponders were considered free of symptoms, then at least 31% had monthly symptoms, and 9% had weekly symptoms. Overall, 24 (30%) were currently taking either H2RA or PPI, and 19 patients had undergone fundoplication. There were no statistically significant differences between those who reported monthly GERD symptoms, weekly GERD symptoms, or no GERD symptoms as far as demographic features, age of GERD onset, receipt of fundoplication, or current GERD treatment. At endoscopy, three patients had mild to moderate erosive esophagitis. CONCLUSIONS: GERD in otherwise normal children can persist through adolescence and adulthood in a significant proportion of patients who continue to have GERD symptoms and signs, and use antisecretory medications. Childhood GERD is a risk factor for GERD in adolescence and adulthood.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».