Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: With or without Duodenal Switch? A Consecutive Series of 800 Cases
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sleeve gastrectomy (SG) was originally performed as the restrictive and acid-reducing part of a biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS). It is now recognized as a stand-alone procedure, but direct comparison between the two procedures is still lacking. The goal of this study is to compare the outcomes of the two procedures and their respective impact on obesity-related comorbidities. METHODS: All patients who had a laparoscopic SG (n = 378) or a laparoscopic BPD-DS (n = 422) before 10/2011 were included in this study (n = 800). Data were obtained from our prospectively maintained electronic database and are reported as mean ± standard deviation comparing SG with BPD-DS patients. RESULTS: SG patients were older (48 ± 11 vs. 40 ± 10 years, p < 0.001) with a higher prevalence of comorbidities (type 2 diabetes mellitus in 51 vs. 37%; hypertension 62 vs. 49%; sleep apnea 63 vs. 51%; all p < 0.001). Initial BMI was 48 ± 9 vs. 48 ± 6 (p = 0.8). There was one 30-day mortality in the BPD-DS group, from a pulmonary embolism, for an overall mortality rate of 0.13%. Thirty-day complications occurred in 6 vs. 8% of patients (p = 0.2), including gastric leaks in 4 (1%) vs. 0 patients (p = 0.049). Mean follow-up was 29 ± 10 months. Excess weight loss was 45 ± 14 vs. 62 ± 15% at 6 months, 53 ± 18 vs. 81 ± 14% at 12 months, 53 ± 23 vs. 87 ± 15% at 18 months, 50 ± 19 vs. 86 ± 15% at 24 months and 51 ± 24 vs. 83 ± 16% at 36 months (p < 0.05 for all time points). The surgery induced the remission of type 2 diabetes mellitus in 56 vs. 90% of patients, hypertension in 54 vs. 76% and sleep apnea in 43 vs. 74% (all p < 0.05). In type 2 diabetic patients, fasting plasma glucose decreased by -1.9 mmol/l after SG vs. -2.9 mmol/l after BPD-DS (p < 0.05) and hemoglobin A1C by -1.1 vs. -1.9% (p < 0.05). CONCLUSION: SG results in a significant 3-year weight loss and remission of comorbidities. BPD-DS provides further improvement of associated comorbidities and can be an option for the management of insufficient weight loss or residual comorbidities following SG.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle