Magnetic Resonance Spectroscopy in Epilepsy: Clinical Issues
Notice bibliographique
Résumé
Summary: Proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) studies have shown focal reductions of N ‐acetyl aspartate (NAA) signal in patients with different forms of temporal lobe epilepsy (TLE), including those with normal magnetic resonance imaging (MRI), as well as extratemporal partial epilepsies. Both single‐voxel and multivoxel 1 H‐MRS have high sensitivity for detecting low NAA, indicative of neuronal dysfunction in focal epilepsies. Decreases in NAA correlate strongly with EEG abnormalities and severity of cell loss, and may be a more sensitive measure than structural MRI. However, the NAA decrease is often more widespread than the epileptogenic focus. The results of published MRS studies suggest that in patients with partial epilepsy, there is a metabolic abnormality throughout the brain, with patterns of asymmetry and focal accentuation that are useful for noninvasive localization of epileptogenic foci. A major limitation of current proton MRS studies in epilepsy is the inability to cover the entire brain in a single acquisition, thus leading to major sampling bias. The area of maximal abnormality may reside farther away, even when there is an abnormality inside of the volume of interest used for that particular examination. Decreased NAA ratios are present even in children at the onset of their epilepsy, and evidence points to a gradual and progressive course of further reduction in NAA values. Conversely, the relative NAA concentration can recover ipsilaterally and contralaterally after successful resection of a temporal lobe focus. These observations, together with the fact of the often widespread NAA abnormality, must be taken into account for the correct and adequate interpretation of proton MRS studies in the assessment of partial epilepsies.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».