Abstract P1-13-04: A comparison of cardiovascular outcomes in postmenopausal women treated with aromatase inhibitors versus tamoxifen in breast cancer
Notice bibliographique
Résumé
Abstract OBJECTIVE: Breast cancer treatment Phase III studies show that Aromatase Inhibitors (AI) provide a longer disease free survival period compared to tamoxifen although overall survival is not consistently improved. This suggests an increase in a competing risk. The purpose of this study is to determine if there is an increase in cardiovascular morbidity and mortality in postmenopausal women treated with AI versus those treated with tamoxifen. METHODS: Using a retrospective cohort study design all postmenopausal women with breast cancer from January 1, 2002 to December 31, 2010 were identified from the Manitoba Cancer Registry (MCR). Data from these patients was requested from the Manitoba Health administrative databases for exposure, comorbidity, and outcome variables. Specifically, Drug Program Information Network (DPIN) data from 2002 to the most recent data available to determine prescriptions filled for tamoxifen and AI as a measure of exposure to these drugs. Hospital separation abstracts, physician claims data, and DPIN were used to determine comorbidity as well as new events for cardiovascular disease. Four specific groups were identified for comparison with respect to the outcomes of interest: tamoxifen exposed, AI exposed, exposure to both and no exposure. The primary end point was cardiovascular outcomes, including incident coronary heart disease and stroke. RESULTS: There were 4729 postmenopausal women diagnosed with Stage I – III breast cancer within previously defined years. The numbers for those treated with AI, Tamoxifen or both were 1590, 1015 and 607 respectively. Excluding women with preexisting comorbidity of coronary heart disease (CHD) and stroke, a competing risk regression model found that tamoxifen at 1 year of use had a statistically significantly lower rate of CHD endpoints compared to AI (p 0.040). There was no difference in stroke incidence between the two groups. CONCLUSION: Tamoxifen appears to provide a protective affect against CHD. Aromatase Inhibitors may lead to an increase in cardiovascular morbidity and mortality which may explain the lack of overall survival benefits with it's use. In the future, Tamoxifen may be preferentially used in women with a significant cardiac history. Citation Information: Cancer Res 2013;73(24 Suppl): Abstract nr P1-13-04.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».