Spontaneous Breathing Improves Lung Aeration in Oleic Acid–induced Lung Injury
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Experimental and clinical studies have shown reduction in intrapulmonary shunt with improved oxygenation by spontaneous breathing with airway pressure release ventilation (APRV) in acute lung injury. The mechanisms of these findings are not clear. The authors hypothesized that spontaneous breathing results in better aeration of lung tissue and that improvement in oxygenation can be explained by these changes. This hypothesis was studied in a porcine model of oleic acid-induced lung injury. METHODS: Two hours after induction of lung injury, 24 pigs were randomly assigned to APRV with or without spontaneous breathing at a positive end-expiratory pressure of 5 cm H(2)O. Hemodynamics, spirometry, and end-expiratory lung volume by nitrogen washout were measured at baseline, after 2 h of lung injury, and after 2 and 4 h of mechanical ventilation in the specific mode. Finally, spiral computed tomography of the chest was performed at end-expiratory lung volume in 22 pigs. RESULTS: Arterial carbon dioxide tension and mean and end-inspiratory airway pressures were comparable between settings. Four hours of APRV with spontaneous breathing resulted in improved oxygenation compared with APRV without spontaneous breathing (arterial oxygen tension, 144 +/- 65 vs. 91 +/- 50 mmHg, P < 0.01 for interaction time x mode), higher end-expiratory lung volume (786 +/- 320 vs. 384 +/- 148 ml, P < 0.001), and better aeration. End-expiratory lung volume and venous admixture were both correlated with the amount of lung reaeration (r(2) = 0.62 and r(2) = 0.61, respectively). CONCLUSIONS: The results support the hypothesis that spontaneous breathing during APRV improves oxygenation mainly by recruitment of nonaerated lung and improved aeration of the lungs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».