Adequacy of venlafaxine dose prescribing in major depression and hospital resources implications
Notice bibliographique
Résumé
Venlafaxine, a dual serotonin and noradrenaline re-uptake inhibitor, has been found to be effective at doses below 375 mg daily, but for patients with major depression higher doses can be required. In this retrospective naturalistic study, we investigated the effectiveness and resource implications of prescribing higher than standard doses of venlafaxine (tablet preparation). Ninety-six outpatients fulfilling DSM-IV criteria for major depressive disorder were assigned to two demographically matched cohorts: cohort A, receiving high doses (n = 38; doses > or =375 mg/day) and cohort B, receiving standard doses (n = 58; doses <375 mg/day). Data on hospital resources, drugs and medical profiles were extracted from patients' records. Information on cohort A was also obtained before their high-dose regime, while taking standard doses. A within-group analysis of cohort A showed that patients spent fewer days in hospital (P = 0.03) and had fewer outpatients visits (P < 0.01) when on high doses than when on standard doses. A between-group analysis found that cohort A, while on higher doses, had fewer outpatient visits compared with cohort B (P < 0.01). Patients in both groups had satisfactory drug tolerability and efficacy profiles. There were no differences between cohorts with regard to baseline characteristics, a part from the more intensive use of additional medications made by cohort A. Our preliminary investigation suggests that higher doses of venlafaxine may be cost-saving in relation to selected hospital resources. However, one cannot firmly conclude that the change in service use is due to the higher-dose regime, and we recommend further research to ascertain the cost-effectiveness of adequate dose prescribing in patients with poor symptom resolution at lower doses of venlafaxine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».