Hepatoid adenocarcinoma of the colon in a patient with inflammatory bowel disease
Notice bibliographique
Résumé
A case is presented of a 36-year-old male with primary sclerosing cholangitis-associated inflammatory bowel disease (PSC-IBD) and two synchronous stage 1 adenocarcinomata of the colon, who was initially treated with a subtotal colectomy with ileostomy. One year later, the patient presented with extensive intra-abdominal lymphadenopathy and peritoneal carcinomatosis, as well as a markedly elevated serum level of alpha-fetoprotein (AFP). Fine needle aspiration biopsy of a porta hepatis lymph node revealed a metastatic hepatoid adenocarcinoma. Subsequent review of the previous colectomy specimen showed that one of the previously identified adenocarcinomata had features suggestive of a hepatoid colonic adenocarcinoma. The patient was subsequently treated with a cytotoxic regimen of FOLFOX (oxaliplatin, leucovorin, 5-fluorouracil) and bevacizumab, with stable results being achieved after six months. This case presents the first known report of PSC-IBD associated with synchronous typical and hepatoid adenocarcinomata of the colon and highlights the importance of considering hepatoid adenocarcinoma as a differential diagnosis in patients with an increasing serum AFP level.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».