De-escalated administration of bone-targeted agents in patients with breast and prostate cancer—A survey of Canadian oncologists
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Questions remain regarding the optimal use of bone-targeted agents in patients with metastatic bone disease. The purpose of this study was to assess current clinical practice regarding the use and administration of bone-targeted agents by Canadian oncologists in patients with metastatic breast and prostate cancer. METHODS: A survey was designed to explore; bone-targeted agent use in metastatic bone disease, variability in the choice and the frequency of administration of these agents. Opinions were sought on potential outcomes for future trials. RESULTS: A total of 193 clinicians were contacted and 90 completed our survey (response rate 49% after adjustment for inactivity). Survey respondents were medical oncologists (71.1%), radiation oncologists (21.1%) and urologists (7.8%). The findings suggest that once bone-targeted agents are started they are rarely discontinued. More agents are used in breast cancer than in prostate cancer. There was considerable interest in performing studies of de-escalated therapy in both breast and prostate cancer. Physicians requested (86%) that the primary study endpoint be the occurrence of skeletal related events and not biomarker driven. CONCLUSIONS: Despite clinical practice guidelines and widespread use, significant areas of clinical equipoise with respect to use of bone-targeted agents exist. Findings from this survey suggest that physicians are interested in de-escalated therapy for both breast and prostate patients. However, the use of multiple agents in breast cancer and the desire for skeletal related events to be the primary endpoint means that very large randomized studies will be required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».