Bergamottin, lime juice, and red wine as inhibitors of cytochrome P450 3a4 activity: comparison with grapefruit juice,
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Our objective was to assess the importance of bergamottin in drug interactions through comparisons between grapefruit juice and lime juice and the potential for drug interactions with red wine. METHODS: Bergamottin content and in vitro reversible/irreversible inhibition of cytochrome P450 (CYP) 3A4 monooxygenase activities were determined for grapefruit and lime juices. The oral pharmacokinetics of felodipine and its primary metabolite (dehydrofelodipine) were determined with 250 mL of grapefruit juice, one quarter-strength lime juice, red wine, or water in a randomized crossover study. RESULTS: Bergamottin concentrations in grapefruit and lime juices were 25 and 100 micromol/L, respectively. For reversible inhibition, log volume-residual CYP3A4 activity relationships for grapefruit and lime juices had negative linear slopes that were parallel. The curve for grapefruit juice was 4.0-fold right-shifted, as compared with that for lime juice. For irreversible inhibition, the curves for grapefruit and lime juices were 4.0- and 1.4-fold left-shifted, as compared with those for reversible inhibition, respectively. Grapefruit juice increased the mean felodipine area under the plasma concentration-time curve (AUC) (mean +/- SE, 55 +/- 9 nmol. h/L versus 29 +/- 6 nmol. h/L; P <.05) and the plasma peak drug concentration (16 +/- 3 nmol/L versus 8 +/- 2 nmol/L, P <.05) and decreased the dehydrofelodipine/felodipine AUC ratio compared with those of water. One quarter-strength lime juice did not alter mean values. However, the changes in individual felodipine AUC after grapefruit juice and lime juice correlated (r(2) = 0.95) with a low slope (0.36). One quarter-strength lime juice more than doubled felodipine AUC and plasma peak drug concentration in 2 subjects. Red wine prolonged mean felodipine time to plasma peak drug concentration. Felodipine concentrations were low and peaked abruptly in 4 subjects. Adverse effects occurred in 1 subject. CONCLUSIONS: Bergamottin and reversible inhibition are not the primary substance and mechanism responsible for inhibition of CYP3A4 activity clinically. Red wine can cause dose dumping of extended-release felodipine in certain individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».